Enxaqueca causada por distúrbios vasculares
6. Cefaléia associada com distúrbios vasculares
Comentário: Piora de cefaléia pré existente é codificada de acordo com a cefaléia pré existente. Pacientes que desenvolvem uma nova forma de cefaléia (incluindo migrânea, cefaléia tipo tensional ou cefaléia em salvas) em clara relação com o distúrbio vascular são codificados no grupo 6. Uma relação causal não é necessariamente implicada. O tipo de cefaléia pode ser especificado com o 4o dÃgito.
Todas as formas de cefaléia preenchem os seguintes critérios (critérios mais especÃficos se encontram nas subformas)
Critério diagnóstico:
A – Sintomas ou sinais de distúrbio vascular
B – Investigações apropriadas indicam distúrbio vascular
C – Cefaléia como um sintoma novo ou com uma nova apresentação está em clara relação temporal com a instalação do distúrbio vascular
Comentário: Cefaléia persistindo por um mês ou mais após o tratamento eficaz ou recuperação espontânea, geralmente se deve a outros mecanismos.
6.1 Doença vascular isquêmica aguda
Critérios diagnósticos:
A – Sintomas focais do sistema nervoso central e/ou sinais que se desenvolvem em 48 horas
B – Investigação apropriada indica doença cerebrovascular isquêmica aguda
Comentário: Alguns poucos infartos isquêmicos levam mais de 48 horas para se instalar. A cefaléia geralmente começa no inÃcio da doença cerebrovascular isquêmcia aguda, mas ocasionalmente pode preceder o infarto por até duas semanas e raramente começa em perÃodos tão longos quanto duas semanas após o infarto.
6.1.1 Ataque isquêmico transitório (TIA)
Livre de sintomas dentro de 24 horas
6.1.2 Episódio isquêmico tromboembólico
Os sintomas persistem além de 24 horas.
Comentário: Investigações apropriadas geralmente revelam a presença de fatores de risco para aterosclerose ou evidência de origem cardÃaca ou cervical arterial para a embolia. Doenças hematológicas como anemia falciforme, policitemia vera, púrpura trombocitopênica trombótica e disglobulinemia podem ser encontrados.
Fonte: ATM
